曹德华被噎了个够呛,这人怎么这么倔呢?
许阳问:“病人病机在何处,阴阳表里虚实,病属哪一纲?”
刘景宁顿了一顿,才道:“患者尿频有灼热且有痛感,当然是下焦有热,为热淋之证,当然是湿热之证,所以我才用八正散清热泻火,祛湿利淋。”
“而且现代药理研究,八正散的确对泌尿系统有很有效的消炎抗菌作用,所以通常用来治疗尿路感染,膀胱炎等病,有问题吗?”
曹德华也很疑惑地问:“从患者的症状来说,的确是湿热下注啊,这没错吧?”
许阳道:“是没错,的确是湿热下注,可为什么他会湿热下注。”
这话一问,两个人都是一愣。
刘景宁眼神中闪过一丝茫然。
许阳又道:“还是那句话,中医从来不是见病治病,见症治症的。中医需要辨证论治,什么叫辩证论治?”
“医圣仲景传下来十二个字,‘观其脉证,知犯何逆,随证治之。’你既不观察脉证,又不探询犯了何逆,只以西医检查报告为准。”
“你学什么中医,你去学西医不是更好吗?你要是只用西药,说不定已经好了。”
许阳说的自己都冒火了!
刘景宁一时间脸色变得很难看。
“哎,话说的严重了,严重了。”曹德华忙打圆场。
刘景宁盯着许阳,问:“那你说他是因何而病?”
许阳道:“你没听他说啊,咳则尿出,全身乏力,你再看他稍微说两句话,就要气喘几下,这分明是动则气短,这难道不是中虚气陷之证吗?”
“中气虚弱,无力统摄升提,所以咳则尿出。中气为脾胃之气,脾胃为气血生化之源,脾胃一虚,自然全身乏力。中气虚弱,自然也会动则气短。”
“你看他发热面红,你看他小便灼热频数就是敢断定是实热证了?他是中气太虚,元气不足,所以阴火上乘,所以发热面红。”
“还是中气太虚,无力统摄,所以湿热下注。食不甘味,恶心欲吐之症状,也是脾胃不足!而最后这个脾胃不足,是你搞出来的!”
“他本就脾胃不足,中气太虚而陷,你还用苦寒药。八正散苦寒之力克伤脾胃啊,脾胃再伤,中气更不足,症状自然更严重!”
刘景宁听呆了。
曹德华听得牙齿都龇起来了,许阳这气势好吓人啊!
许阳是越说火越大:“这么多症状放在你面前,你不去研究,去看什么化验报告?你看看他的舌象就知道有没有湿热了,算了,你也不会看。”
“人家中西汇通派的前辈们,好歹也是衷中参西,你倒好,直接衷西参中了!那你做中医干嘛,做西医不是更好?一样治病救人!”
什么系统给的任务不任务的,什么拉不拉他重学中医。
狗屁!
许阳火大!
任务不要了!
第65章 这就是中医
许阳是真生气了。
说实话,他脾气真挺好的,很少生气发火,但这次他是真生气,而且发火了,一点面子都没给刘景宁留。
他可以容忍曹德华这种医术不精的人,因为你不可能要求每个中医都有省级专家的水准,或者个个都是国手名家。
每个行业都是有梯次的,面对这种层级比较低的,许阳可以很有耐心地去教他,把自己的宝贵经验分享给他。
因为曹德华在根上没大错,他至少还能算得上是一个成熟的中医。许阳能帮他成长一点是一点,许阳没那么小气。
关键刘景宁这样的,他就不能忍了。
你做中医的,一点中医思维不用。天天就知道看药理报告,一天到晚让患者去做各种检查,然后对着化验报告开方子。完全不管中医的辩证思维,四诊八纲抛到脑后,胡乱开药!
这个患者病情加重的原因就是吃中药吃的!
没被治好,人家最后骂的不还是中医吗?可你特么的算个中医吗?
许阳一直告诉自己要情绪稳定,怒气伤肝,可他真忍不了了。
诊室内的气氛也一下子降到了冰点。
曹德华是最尴尬的,他不是没见过医生吵架,但是当着患者的面这样吵,这就……这就太撕破脸了吧。
一个是他的老朋友,一个是他请来的新朋友!
这事儿闹的。
患者也有点懵,他好像有点听明白了。之前这个医生给他开错药了,所以他才吃完之后不仅没效果,还更严重了。
这个时候他是应该要发火才对,毕竟受伤的是他呀。但是刚刚这火已经被这个年轻医生发了,他现在就憋在这儿,他发也不是,不发也不是。
他也好难受啊。
刘景宁的脸色则是难看极了,他很想说他没错,可是患者的症状真的加重了。他看着许阳,问:“那你说要开什么方子?”
许阳也没了好脸色:“这还需要问?中虚气陷,自然该补中益气,当以补中益气汤主之。”
曹德华一愣,又是补中益气汤,不是刚刚才用过嘛。
而刘景宁则是神色一滞。
许阳看了对方的脸色,问道:“是不是觉得不可思议,居然可以用补益来对付湿热下注?”
刘景宁竟也点了一点头,他道:“请开方。”
许阳坐下来写方子。
曹德华则是在一旁道:“要不方子就别开了吧,咱们讨论归讨论嘛。”
刘景宁却道:“不行,我必须要看到效果。”
曹德华都无语了,给你搭台阶你都不肯下来。
许阳以补中益气汤进行加减,中医治病从来都是一人一方,一病一方的,只有这样,才能达到最好的疗效。
许阳把方子写好,交给刘景宁。
“等着。”刘景宁接过方子,匆匆就往外跑去,开诊所门跑出去的时候太急了,绊了一下,差点没摔倒。
看着老刘这模样,曹德华也忍不住叹了一声:“唉。”
“其实……老刘也是个很负责任的医生。”曹德华还是忍不住跟许阳解释一下。
许阳看向他。
曹德华苦笑一下,道:“他要是不负责任,今天也就没这一出了。我们医院都知道,老刘最喜欢干的事情就是给患者打电话。”
“他每天都会查患者的病例,看看患者的药是不是该吃完了。如果吃完了,他就会打个电话,做个随访,问问人家的情况怎么样。”
许阳也怔了一下。
曹德华指了指坐在一旁的患者:“你不信就问他,他肯定也是接到老刘的电话才过来的。”
许阳看那患者。
那男患者也赶紧点了点头:“他上次给我开了三幅中药,他昨天打电话问我,我说我没见好,他就让我再来看一下,我还帮我预约了挂号。”
许阳面容稍稍有些松动。
曹德华也搓着手,有点尴尬地说:“其实老刘不是想跟你较劲,他心里也是有困惑的。他究竟临床了这么些年,他也是对自己有了质疑才会找你证明。”
“他如果对自己坚信不疑,就不会找你了。就算把你驳斥的无话可说,对他来说也不得名不得利的。他要是什么都不做,反而要不了多久就会升职加薪。”
“唉,老刘……其实挺有责任心的,可能用药方面有些不慎。但是做医生的都知道,也没谁敢说能一剂而愈啊,对不对?所以……还请给老刘留几分颜面吧。”
许阳嘴唇紧紧闭着,他的眉头也凝在了一起,最后他也叹了一声,微微摇了摇头。
稍顷之后,刘景宁拿着熬好的药回来了。
“来,你把这个药喝了。”刘景宁对患者如是说。
患者则是没立刻接过来,还看了看许阳和曹德华。
两人都对他点了点头。
患者这才把药接过来,吹了一吹,仰头喝下去了。
刘景宁紧紧盯住了患者。
患者反倒是被看的很不自在,连玩手机都没好意思玩。
刘景宁在观察患者服药后的反应。
半晌过后,患者摸着肚子,他感觉肚子舒服一些了。
刘景宁忙问:“怎么了,感觉怎么样?”
患者说:“肚子感觉挺舒服的,然后头也感觉不怎么晕了。”
刘景宁微微吃了一惊,再看患者的面部,也没有原先那么红了,他去取了体温计过来,给患者测了一下体温,温度下来了。
他退烧了!
用温补的药,反而让他退烧了!而且效果还这么好!
患者又去解了一次小便,痛感大减,灼热感也减弱了不少。
刘景宁一时间心中有些慌乱。
如果今天许阳没来,他还是会给患者用清凉泻火的药,那岂不是会更差!
刘景宁脸色更难看了。
“老刘……唉……”曹德华也不知道该说什么好了。
许阳问:“需要再带他去查尿常规和血常规吗?”
“哎?”曹德华有些欲言又止,怎么还提这茬呢。
“为什么啊?”刘景宁有些难以置信地看着许阳。
一剂啊,仅仅只是一剂啊,他没有用任何清凉泻火的药,反而用补益的药,可却是一剂下去,诸症皆退啊。抗生素的效果,也没这么好吧,他之前也用了抗生素啊!
许阳回道:“因为这就是中医!”