汤主任明白了。
“哎,怎么换人上去了?”赵华明发现手术成员要调整,紧张道。
根据主刀的指示,穿上手术衣的宋学霖站在了一助位置上代替了何光佑。
同时负责拎笔记本的邱瑞云将电脑搁到了旁边的台上,打开。
“谢医生过去看看。”手里忙其它操作,陶智杰快言快语和小师妹说。
谢医生?
现场只有一个姓谢的,是个实习生。
所有人唰,目光落给了谢婉莹。
说明她刚才一路在手术室里冷静的表现通过师兄的观察考验期了,给她帮忙的机会了。谢婉莹答了句“是”,快步走到电脑面前。
“你知道这个软件吗?”邱瑞云打开电脑上的三维建模软件,问她。
“知道。”
“你有用过这个软件吗?”邱瑞云意外。据说普外二不用这个软件的。谭克林自己本人极少用何况是教她。每个外科有自己的特点,不是所有科室医生认为三维软件对自己的工作很重要。
“中午在曹师兄家里学习过。”谢婉莹道出情况。
除部分知情的,像护士和麻醉科的感觉是听见了一个爆炸性大新闻,一个个惊讶地望向了曹勇。
曹勇大帅哥,万人迷,医院里出名的神经外科专家,单身汉的身份早就惹得所有人联想菲菲。结果曹勇请个女孩子到家里,不是请吃饭是教女孩子三维建模软件?
一帮人脑子里对此相当困惑了。
手术间里诡异的气氛让谢婉莹意识到自己话里的缺漏,神速给大家补充说明:“是很多人一块去曹师兄家里吃火锅,赵兆伟他们也在,大家一块顺便讨论学习医学问题。”
医院里带学生的老师,有时候工作在医院里忙不完,让学生下属带资料上家里去,常有的事情不奇怪。
众人听她这话脑补出曹勇在家里组织学术会议的场景。
“曹医生在家都很努力。”汤主任夸赞道,医院里头号明星医师如此积极工作是该让大家学习。
少部分知道内情的人不敢去看曹勇的面色,如果不是在手术中大概笑到肠子要抽筋了。
曹勇站在床头背对所有人。自从小师妹开口第一句话起,他或许早预感到会是怎样的结果了。虽然这个场景再次超出了他对她的预估。
第746章 终于上台了
他这个神经外科专家也想知道她脑子怎长的了,怎能想出这么美丽的误会出来,让众人要把他曹勇捧上神坛去了。
大家围观谢婉莹,瞧瞧她在医院大明星医师曹勇的指导下学成怎样。
谢婉莹熟练地操作鼠标,操控三维软件上的肝脏模型。
可见小师妹没有没有丢他这个明星老师的脸,不,是给他的脸再长光了。
肝脏三维模型是陶智杰根据各项检查数值亲手建的,为的是术前分析病人的肝脏结构。现在用来对比术中结果。谢婉莹推测,陶师兄是认为腹腔镜和胆道镜探查显示患者肝脏结构初步和建模一致,疾病原因或许和肝脏结构没有太大关系。所以找了她再来分析下。
为此她聚精会神在三维模型上继续详细分析,脑海里跟着有一颗肝脏的轮廓在旋转,细密的思维再一笔一笔在肝脏里头勾画出内部结构图。
仅仅是这样是不够的。肝脏不是一个单独的器官,要和人体其它组织联系在一起形成一体化。她需要再给肝脏四周画图,再构想出这颗肝脏在人体内正常生理活动的状况。
“怎样?”陶智杰问,预估她想的时间差不多了。
谢婉莹转身回答:“和师兄推测的一样,不是肝脏结构问题。”
“是什么问题?”手术时间不能再浪费了,陶智杰要简单扼要的答案。
“我给师兄指一下。”一两句话恐怕解释不明白而且自己需要在术中确定推测,谢婉莹说。
“行,你上来,拿腹腔镜在里头指给我看。”陶智杰指示她上来拿腹腔镜。
穿上手术衣,接过前辈手里的腹腔镜,谢婉莹没有一丝一毫的紧张。这感觉,她在普外二经历过多次了,相当老练了。
肝胆外科的一帮前辈却有些紧张地盯住她的手,她来这个科是第一次上术台操作。
监控器画面流动起来了。扶镜手姿势轻松自如。
站在她对面的宋学霖一双猫眼在她脸上手上观察观察了:以她这个操作的熟练度,看似没有个一两年的术台锻炼不可能的。但是,记得前辈说过她只在其它科室实习了三个月。
只能说明一件事,她干这活是有天赋!
前辈们面面相觑起来:传闻谭克林有意认可她为自己的第一个首席女弟子,看来没假了。
女医学生有得到普外科技术大佬的认可,超级不容易的,就没听说过有人能。谢婉莹算是历史上零的突破了。
边操作,谢婉莹平静的声音给主刀的陶师兄发出指引了:“胆道镜内看不出夹角有问题,胆道内壁光滑,无增生物,更说明了这个夹角异常很可能不是通常定义的夹角异常。我想,宋医生的准确意思应该是指肝脏位置歪了。”
歪?
宋学霖放在她侧颜上的猫眼尖锐了:她这是洞察出了他自己都不太了解的某些推断?
“小宋,你是这个意思吗?”何光佑在后面敲打宋学霖的背问。
宋学霖说:“不是肝脏长歪了,左右肝没有比例不对,肝脏内部结构没有其它不对。她指的方向位置歪,是肝脏在体内的方位歪了。符合我说的夹角问题。”
第747章 需要会诊了
“这怎么可能?肝脏不是固定住的吗?”这个论断一下,宛如火苗点燃,外科医生群里炸锅了。
肝脏这个器官,柔软脆弱。如果人体组织不把它固定住,人动一动,肝脏在人体腹腔内随之左右上下晃动撞来撞去,不需要多久自己先粉身碎骨了。
为了不让肝脏乱动,人体自身结构想尽了法子。先是一层腹膜包裹腹腔内各重要器官,其中包括了肝脏。肝脏不是所有表面覆盖有腹膜的,像肝脏隔面后部与隔相近的区域,像胆囊窝、腔静脉窝、肝门处这些均没有腹膜覆盖。其余覆盖了腹膜,并且与其它临近器官形成多种皱壁,叫做韧带。
可以想见,同样叫做韧带,肝脏的韧带和关节的韧带完全是两码事,只是层腹膜,但确确实实起到固定肝脏的作用。
“他们两个说歪,是肝韧带出问题了吗?”
“除非肝韧带出问题了,不然固定好的肝脏怎么可能歪。而且肝脏在肋骨后面,不可能说歪就歪的,被肋骨再加一层保护的。”
“肝韧带是有可能出问题,比如腹壁松弛的人,肝脏会下移,会压迫到胆管,产生胆结石症。”
“这么说真有可能腹膜出事了。”
手术间里吃瓜的声音太大,被路过门外的人听见了,外头的人跟着议论他们肝胆外的手术了。
“你们听见没有?肝胆外科的人在争吵肝脏是不是歪了。”
“肝脏歪是我也没有听说过的。他们里头谁说的肝脏歪的?”
“那两个才去他们肝胆外一个星期的新人说的歪。”
“怪胎是吧?”
不叫奇才天才叫怪胎了。
“谁说的话?”龚翔斌第一个生气道,自己人说自己人可以,外面的人凭什么说他们自己的人哪怕是新人,不知道行业内规矩是不是。什么怪胎,组里这两个新人是他们一心想留下来的人才。
“我听出来了,好像是泌尿外的人。”郭宜平道。
“他们今天也有紧急手术?”邱瑞云摩拳擦掌,“我过去看一眼,看看他们组是不是一群怪嘴。”
“主任在这里。”贺久亮提醒下他们三人。
三个住院医师闭上了嘴。
汤主任神色缄默,略显高深。
何光佑告诉护士:“通知泌尿外的和心胸外的过来手术会诊。”
“知道了,何医生。”护士转身打电话通知其它两个科室医生。
接到了肝胆外科的急会诊通知,泌尿外科的人果然在手术室里有刚做完手术的,先顺个道过来瞧瞧怎回事了。
“赵老。”戴眼镜的男医生文质彬彬带着男助手走进手术间,见到赵华明先走过去慰问。
“你好,韦教授。”赵华明看到是泌尿外科里有名的专家韦天朗过来会诊,急忙起身道谢。
韦教授拍拍赵华明的肩膊安慰完,走向术台,站到了陶智杰旁边。刚要张口问患者情况,低头扫眼到陶智杰的手里没有拿手术刀,一惊。
陶智杰双手放在手术衣胸前的口袋里,是变成旁观了。
第748章 她将会是一个了不起的医生
只让两个新人上台,哪怕只是给病人做检查,向来被称为谨慎过度的陶智杰竟然能放心得下?
腹腔镜只是检查也是需要很高的技巧的。一般主刀自己拿腹腔镜探查一遍,这样做到自己了然于胸,等手术期间再让助手接手腹腔镜做辅助。腹腔镜检查患者腹腔内的时候,有时候会遇到一些地方阻碍,是需要一助帮忙分离组织的。一助在检查时同样不可或缺很重要。
皱了眉头,韦天朗担忧两个新人把手术搞到一塌糊涂然后找他们泌尿外的来接手,转身问陶智杰:“是什么情况叫我们泌尿外科来会诊?”
“麻烦韦教授您先看看。”陶智杰温声说。
叫他看两个新人的菜鸟操作?韦天朗心头老不乐意。
看第一眼,他很抗拒。第二眼,他想想这样看看算了。第三眼,他考虑是不是防止新人弄出什么蛾子来。往下继续看,韦天朗的眼珠一动不动了。
这是新人吗?
画面流动速度飞快,暴露的患者解剖结构清楚而有条理。只要不眼瞎的医生,都知道眼前这个扶镜手对人体解剖结构有多么可怕和深入的熟悉度。
估计在这人的脑子里,早就形成患者的腹腔内三维地图了。
说肝脏歪,以为检查几条肝脏韧带是很简单的事情吗?
肝脏韧带不是关节韧带,是腹膜的一部分,层层皱壁,复杂至极。像镰状韧带,近段叫镰状韧带,远端去的话,发展为冠状韧带,继续和腹膜以及隔面相接。冠状韧带走向像个迷宫,左右来往,或许你排查到尽头也不知道究竟是对或是错。
可眼前的扶镜手俨然一点这方面的烦恼都没有,路径十分明确地行走,没有来回移动浪费时间的任何迹象。
韦天朗的目光在谢婉莹的身上定格住了。猛地,他记起那时候她哄小孩子的场景。他当时第一感觉就知道她将会是一个了不起的好医生。
这家伙为什么突然看着他们的小师妹不动了?陶智杰和曹勇警铃大作,警惕韦天朗奇怪的表情。
韦天朗眼镜后的眼睛眯起,面部神色严肃正经。
监控器画面是突然定格在了患者腹腔内的某个位置上。
“找到了!”赵华明跳了起来说。